胃ステープリング手術
「胃ステープル留め」または袖胃形成術として一般に知られている縦帯状胃形成術は、満腹感を感じる前に食べられる量を減らすことによって機能する制限的な体重減少手術である。 この手術は、胃のステープル留めと胃のバンディングの側面を組み合わせていますが、調整はできません。 それはバンドを含まない垂直スリーブ胃切除術のような他の同様の処置と容易に混同される。
バンドを含む他の手順と同様に、バンドレス胃の袖の手順が人気を得ているので、それは過去よりも今日ではあまり一般的ではありません。
外科手術は、食物を処理するための胃の小さな部分を隔離し、食事の大きさを約1オンスに制限し、食物が制限リングを通過するようにして消化を遅らせる。 ラップバンド手術は拘束リングを使用するが、外科手術は非常に異なり、ラップバンドは胃に切開を必要とせず、縦帯状胃形成術はバンドをループさせるために胃に穴をあける。 加えて、ラップバンドは手術なしで必要に応じて調整することができ、垂直バンドの胃形成術における制限バンドは外科手術なしでは変更することができない。
この手技を受ける患者は、手技が長期間に亘って良好な結果を得るために、食物摂取および生活習慣において根本的な変化を起こさなければならない。
胃は食物を収容するために伸びる能力があるため、胃は1オンスの容量から大きく拡張することができます。 食事は非常に小さくすべきであり、飲み物を飲むと袋をいっぱいにすることができます。
手順
外科手術は、一般的に、全身麻酔を用いて、病院または外科手術センターで行われる。
ほとんどの外科手術は腹腔鏡下で行われ、外科医は、（腹腔を開き、大きな傷跡を残す代わりに）数センチ長さの切開部を介して体内に配置された長い器具を使用することができる。 場合によっては、より大きな伝統的な切開で手術が開かれるか、または外科医が必要と判断したときに腹腔鏡下で開始する手術を開腹手術に変換することができる。
手術は、胃の領域で複数の半インチ長さの切開を開始することから始まります。 器具はこれらの切開部を通して挿入され、外科医は胃の切開を開始する。 切開部の側面はステープル留めされ、胃の中に拘束バンドが通される穴が開けられ、食べ物が胃を離れる速度が低下する。
新たに作成された穴の上に、胃がステープル留めされ、消化された食べ物が帯状領域を通って胃を離れるように強制される。 一旦完了すると、食物を消化する胃の領域は、1オンス以下の食物を保持する。
外科医がステープルが胃を閉じた状態に保持していると判断し、漏れて見える部分がないと判断すると、器具は引き抜かれ、切開部は通常滅菌テープで閉じられる。
典型的な結果
この手順には、失われた体重のすべてを取り戻すことから、失われた総体重の50％を維持することに変わる、長期的な結果が混在しています。 多くの患者は、胃袋サイズを小さく保つのに必要な小さな部分を維持することが困難である。 彼らがより多くの部分を消費し始めると、体重減少が止まり、体重増加がしばしば始まります。
腸はこの手順ではバイパスされず、体内の食物を腸内で消化する方法に変化はないので、手術による栄養失調のリスクはありません。
総体的な体重減少および長期の体重維持は、現在米国で行われているすべての肥満手術と比較して、この手術のために最も低いので、体重が非常に多い人には、および/または誰が他の手続きの候補者であるか。
事実、短期的および長期的に体重減少が少ないことがわかっている手技ではなく、変更可能な因子を変更し、異なる手技を取ることが望ましい場合があります。
>出典：
>重度の肥満のための肥満外科手術。 消費者情報シート。 国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 2008年3月。http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones、Nicolas V. Christou、MD、PhD、Didier Look、MD、Lloyd D. MacLean、MD、PhD。 「患者の短期および長期の胃バイパス後の体重増加は10年以上続いた」 手術の年表 2006年11月; 244（5）：734-740。