保険が胃バイパスの総費用を支払うかどうかを調べる
胃バイパス手術の価格は、手術の候補者である人にとって最重要事項です。 多くの患者は、保険金がその手続きに支払うかどうか疑問に思う。 医療保険に加入していても、手続きの全部または一部を自分で支払う必要はありません。 この記事では、肥満手術の支払い方法の詳細について学びます。
胃バイパス手術の価格
糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、胃バイパス手術の費用は平均2万~2万ドルである。
手続きや関連費用が健康保険の対象であるかどうかは、保険会社、州、およびあなたの特定の方針などによって決まります。
保険はそれを支払うのだろうか？
あなたの保険を見直したり、保険会社に直接話しかけて、保険に加入しているかどうかを判断することが重要です。 一部の保険プランでは、肥満治療、 体重減少手術 、および関連するケアを明示的に除外しています。つまり、胃バイパス手術の準備、摂取、または回復から発生する可能性のある関連費用は含まれません。
肥満のために健康上の問題がある場合、およびボード認定外科医が推奨する場合は、胃バイパスの保険料を支払う可能性が高くなります。
保険料を支払う方法
HMOの対象となっている場合は、 肥満外科医のような専門家を見る前に、自分の主治医に確認を求めて承認を得る必要があります。
専門家を見て、体重減少手術の候補者として承認されたら、事前承認プロセスを開始する必要があります。
減量手術の承認プロセスは、他の一般的な医療処置よりも少し複雑かもしれません。 あなたの保険会社は、あなたの医師と外科医の両方に、体重減少手術の事前承認プロセスの一環として「医学的必要性の手紙」と呼ばれるものを送付するよう求めます。
基本的に、あなたの医師は保険会社に、どのように手技があなたの健康と全体の健康を改善するかを伝えます。
この時点で、あなたの承認要求は承認されるか、拒否されるか、または保険会社は追加情報を要求します。 あなたの医師は、あなたの保険会社から要求された電話、追加の文書、または追加の手紙をフォローアップする必要があるかもしれません。
あなたの保険会社による事前承認が拒否された場合は、その決定に異議を申し立てることができます。 すべての保険プランは控訴手続を提供し、法的に控訴する権利をお客様に開示する義務があります。 通常、拒否された日から30日から60日間のウィンドウが許可されています。 この手続きは、通常、あなた、外科医、プライマリケア提供者が保険会社に控訴状を送ることから始まります。
総価格の計算
手術が事前承認され、保険でカバーされている人は、自費で支払う必要のある保険料または共同保険の費用を考慮する必要があります。 最終的な決定を下す前に、バイパスの総コストを理解することが重要です。 フォローアップケア、必要と思われる術後の処置（ 肌が緩むのを防ぐための肌の締め付けなど）については、医師に相談してください。
これらの費用は、あなたの健康保険によって明確に指定されるべきです。 そうでない場合は、プロバイダーに電話して特定の質問をして、投資に必要な金額を知ってください。
メディケアカバレッジ
多くの患者は、メディケアが胃バイパスの費用をカバーしているかどうかを知りたがっています。 事実、政府の保健プログラムは、いくつかの肥満手術と腹腔鏡 バンディングを対象としています。 あなたがメディケアであれば、胃バイパス手術や関連するケアの費用の一部がカバーされるかもしれませんが、一般に肥満であり、 2型糖尿病や冠状動脈性心疾患などの肥満関連疾患に苦しんでいる場合に限ります。
対象となる費用は、メディケアが承認した施設で手続きをしなければなりません。
胃バイパスを支払う患者
あなたが健康保険を持っていない場合、またはあなたの保険が減量手術をカバーしていない場合は、あなた自身で費用をカバーする必要があります。 これは自己支払い患者と呼ばれます。 病院は一部のサービスの支払い計画を提供していますので、一括して請求するのではなく、費用の一部または全部を支払うことができます。 もう一つの選択肢は、あなたの医療費の貸し手からプライベートファイナンスを追求することですが、他のタイプの個人ローンと同様に、ファイナンスチャージ（金利）と手数料を考慮する必要があります。
胃バイパスおよびアフターケアの総費用
あなたが民間の貸し手から医療費の融資を受けることにした場合、必要な資金調達額を計算する際に直面するすべての経費を考慮する必要があります。 医師は、予想される費用の詳細をお客様に提供することができます。
典型的な費用は以下のとおりです。
- 心理学者の任命
- 栄養士相談
- 外科医の請求書
- 麻酔費用
- 手術前と手術後に必要となる医療検査
- 医薬品
病院でのプライベートファイナンスかペイメントプランのどちらを選ぶかにかかわらず、ペイメントを正確に確立する必要があります。隔週または毎月の支払いが必要な場合は、それに応じて予算を計画することができます。
*この記事はMalia Frey、体重減少の専門家によって編集されました
ソース：
HHS /メディケアおよびメディケイドサービスのセンター。 メディケアは、2006年2月21日、肥満外科手術のために全国規模を拡大します。
Manfred、Erica。 ドクターの体重減少手術ガイド 。 West Hurley、NY：Fredonia Communications、2001年。
国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 重度の肥満のための肥満外科手術。