水中毒とも呼ばれる低ナトリウム血症は、一般に、過剰な量の水を飲んだ結果、血中のナトリウム濃度が低くなる結果である。 一度、スポーツイベントではまれな出来事が起こると、参加が増え、初心者の運動者が持久力イベントに入ってくるにつれて、それがより一般的になりつつあります。
原因
高強度運動中、ナトリウムは汗とともに失われる。
失われた体液を水で置き換えるだけの運動選手は、血中ナトリウム濃度が低下します。 例として、完全な塩水を考えてみましょう。 あなたがガラスの内容の半分を捨てて（汗で失われているように）、それを水だけに置き換えると、ガラス中のナトリウム濃度ははるかに少なくなり、水はより薄くなります。 これは、過度の発汗時に水分のみを水分補給する運動選手の血流に発生する可能性があります。 結果は低ナトリウム血症です。
適切なナトリウムバランスは、神経インパルスと適切な筋肉機能を伝達するために必要であり、この濃度のわずかな枯渇さえも問題を引き起こす可能性がある。 研究により、高強度アスリートは汗1リットルあたり2グラムまでの塩を失う可能性があることが示されている。 イベント中にこれを交換することは、性能と安全にとって非常に重要です。
耐久イベント
長期間の発汗が長期間続くと、アスリートが血中ナトリウム濃度の繊細なバランスを変えるリスクが高くなります。
ナトリウムは汗で失われるので、長期間高強度で運動する人にとっては、失ったものを取り替えることが重要です。
研究によると、Ironmanの距離トライアスロンなどの長時間耐久性イベントでは、しばしば低血中ナトリウム濃度のフィニッシャーがあることが判明しました。 最もリスクの高い人は、イベント中に最も多くの水を飲む傾向があるため、コースに最も長くいる人です。
レースの前日に余分な体液を飲んだランナーや、レース中に止水を止めるランナーも低ナトリウム血症のリスクが高くなります。
実際に、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディカル（New England Journal of Medicine）に掲載された研究では、ボストン・マラソンのランナーの 13％が、水を飲んで低ナトリウム血症を発症していることが判明しました。 同じ誌に掲載された別の調査では、アイアンマン欧州選手権の参加者の10.6％が水の中毒を発症していることが分かった。 具体的には、レース時間が9時間以上の女性のトライアスロンは、低ナトリウム血症の影響を最も受けやすいように見えました。
症状
早期の警告徴候はしばしば微妙であり、脱水症状に類似している可能性があり、吐き気、筋肉のけいれん、失見当識、言葉の混乱、混乱などがあります。 この時点で、脱水されていると思うので、多くのアスリートはより多くの水を飲む。 残念なことに、水だけでは低ナトリウム血症の問題が増えます。 極端な場合、アスリートは発作、昏睡、または死を経験することがあります。
処理
症状の最初の兆候では、アスリートはスポーツ飲料を含むナトリウムを飲むか、塩辛い食べ物を食べるべきです。 理想的には、競技者は、事前に計画して、体液損失とイベント中のナトリウム交換の必要性を推定し、レース中の水分調整スケジュールを維持する必要があります。
症状が極端な場合は、医師に相談してください。
防止
アスリートにとってこのような問題を回避する最良の方法は、レースの日に遭遇するのと同じ条件でトレーニングを行うことで事前に計画することです。 ハイドレーションの推奨事項は次のとおりです。
- この簡単な式であなたの水分摂取量を計算してください。
- 持続時間が60〜90分を超える長距離高輝度イベントでは、ナトリウム含有スポーツドリンクを使用してください。
- あなたが高血圧症でない限り、競技会の数日前に塩分摂取量を増やしてください。 追加のナトリウムを提供する食品には、チキンヌードルスープ、ディールピクルス、チーズ、プレッツェル、トマトジュースなどがあります。
- もっと酒を飲まないようにしてください。
- マラソンでは、20分ごとに約1カップの液体を飲むことが大切です。
- ナトリウムを含む非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）の使用は避けてください。 研究は、これらの薬物がランナーを低ナトリウム血症にかかりやすくすることを示唆している。
すべてのアスリートが異なる運動をしていることに留意してください。 これはまた、液体およびナトリウムの必要性が個々であることを意味する。
健康上の問題の履歴がある場合や、健康状態のために薬を服用している場合は、いつものように医師に相談することが重要です。
ソース：
Almond CS、Shin AY、Fortescue EB、et al。 ボストンマラソンの走者の中の低ナトリウム血症。 N Engl J Med 2005; 352：1550-1556。
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Danz M、PöttgenK、TönjesPM、Hinkelbein J、Braunecker S. HyponatremiaがIronman European Championshipでトライアスラテスに参加しました。 N Engl J Med。 2016年3月10日; 374（10）：997~8頁）。